10:54 Міжнародний день боротьби зі СНІДом | |
Щорічно 1 грудня
відзначається Міжнародний
день боротьби зі
СНІДом. Хоча поннятя ВІЛ і СНІД пишуться
поруч їх значення принципово розрізняються. ВІЛ В –
вірус І –
Імунодефіциту Л –
людини СНІД С –
синдром – сукупність симптомів (ознак), що вказують на наявність якоїсь хвороби Н –
набутого – неприродного для організму, набутого в процесі життя І –
імуного – стосується імуної системи, яка забезпечує захист людини від
хвороботворних організмів Д –
дефіциту – відсутність захисної реакції імуної системи на проникнення в
організм шкідливих бактерій ВІЛ-
це вірус, який пригнічує імунну систему, а СНІД –
це комплекс захворювань, який виникає з ВІЛ на
фоні ослабленого імунітету. СНІД / ВІЛ був
виявлений в Монтані в 1983 р. і Гало в 1984 р. Потрапляючи в організм людини,
ядра вірусу проникають у цитоплазму клітин, де починається синтез
вірусспецифічних ДНК (мінус-днк), а потім їхнього дзеркального відбиття –
плюс-днк. Об’єднавшись і прийнявши кільцеподібну форму, вони утворять Днк копію
вірусного генома, що переходить із цитоплазми в ядро інфікованої клітини і
вбудовується в її геном. Розвиток захворювання
може відбуватися по двох варіантах. У першому варіанті вірус, що проникнув у
клітину, відразу приступає до «переналагодження» всіх технологічних процесів,
що протікають у ній, і приступає до інтенсивного виробництва собі подібних. При
цьому витрачаються всі матеріальні і енергетичні ресурси клітини, що приводить
до її загибелі. При другому варіанті
вірус може затаїтися і почати впливати на клітину тільки внаслідок впливу
якихось поки остаточно не встановлених провокуючих факторів. Ця форма
бессимптомно інфекції, що протікає, називається латентною. Віл-інфекція викликає
глибоку поразку системи клітинного імунітету людини, що приводить до розвитку
інфекційних захворювань і злоякісних новоутворень. Велика частина імунологічних
порушень при Сніді виражається у виснаженні і загибелі Т-лімфоцитів. Вірус
первинно може вражати не тільки Т-лімфоцити і макрофаги, але і клітини
центральної нервової системи. У цьому випадку зараженою виявляється одна з 10-100
нервових клітин, тоді як у крові – лише одна з 10 000 клітин. Останнім часом
хвороба виявила характер світової епідемії. Вірус імунодефіциту можна виявити в
слині, слизових виділеннях, крові, сечі і спермі зараженої людини. Хвороба
розвивається при потрапленні інфекції в кров, може передаватися і статевим
шляхом. ЯК
передається ВІЛ? Виділяють
три основні шляхи ВІЛ – інфекції:
Інкубаційний період
захворювання може тривати від 3-7 нед до 3-5 років і більше. Після проникнення
в організм здорової людини вірус починає інтенсивно розмножуватися. Антитіла до ВІЛ можуть
бути виявлені в крові людини вже через 4-8 неділь після зараження. У деяких
хворих цей період затягується до року. Рівень антитіл до білкових субстанциій
серцевини вірусу, а згодом і до білкового компонента його оболонки, починає
швидко наростати. До цього процесу приєднується сероконверсія, тобто зниження концентрації
антигену. Якщо в крові
залишилися тільки одні антитіла, а антиген не визначається, говорять про повну
сероконверсію. Це період схованого плину інфекції. Зниження концентрації
антитіл до білкових компонентів серцевини вірусу і підвищення рівня антигену в
крові свідчать про несприятливий перебіг хвороби. Наприкінці 4–5-ї нед
після зараження ВІЛ у хворого розвивається
комплекс симптомів, аналогічних ознакам інфекційного мононуклеозу: температура
тіла підвищується до 38,5–39,5 °С, починається ангіна, відзначається збільшення
печінки, селезінки і різних груп лімфатичних вузлів. «Мононуклеозоподобна»
реакція триває від 3 до 100 днів. Температура тримається тривалий час і не
знижується при лікуванні відповідними препаратами. Може розвитися
гострий енцефаліт з розладом зору і слуху, з’являються діарея, пітливість у
нічний час, швидка стомлюваність. Найбільш характерною діагностичною ознакою
захворювання є збільшення ліктьових, пахвових і підщелепних лімфатичних
вузлів. Порожнина рота при цьому залишається здоровою. Вірус Віл-інфекції можна
знищити ефіром, этанолом, кип’ятінням, ацетоном, гипохлоридом натрію, етиловим
спиртом, 1%-вим лізолом, 5%-вим формаліном, 0,5%-вим гипохлоридом натрію,
сумішшю спирту і ацетону (1:1). При кімнатній температурі вірус залишається
активним у рідкому середовищі або у висушеному стані протягом 4–7 сут.
При нагріванні до 57 °С вірус гине протягом 30 хв, а при кип’ятінні – протягом
5 хв. Підозра на
Віл-інфікування виникає при збільшенні більш ніж одного лімфатичного вузла в
більш ніж однієї лимфогруппи (крім пахової), що не зникає більше 6 тижнів. При
цьому відзначається помірна хворобливість лімфатичних вузлів. Вони звичайно
зберігають свою рухливість, а їхній діаметр коливається від 0,5 до 3 див,
помірковано хворобливі (або безболісні), не пов’язані із клітковиною, рухливі,
розміром від 0,5 до 3 див у діаметрі. Лимфаденопатия при Сніді звичайно
зберігається більше 3 мес і розглядається як перехідна форма Віл-інфекції. Легенева форма Сніду
розвивається в 50-80% Віл-інфікованних і проявляється інтерстиціальною
пневмонією, викликаною пневмоцистою Corinii. Нерідко це захворювання виступає в
сполученні із саркомою Калоші. Пневмонія протікає практично бессимптомно.
Діагноз пневмонії встановлюють при рентгенологічному дослідженні, що виявляє
слабку альвеолярно інтерстиціальную інфільтрацію. Поразка
шлунково-кишкового тракту при Сніді викликають найпростіші з роду криптококків,
дріжжеподобні гриби роду Candida, цитомегаловірус, мікобактерії туберкульозу,
сальмонелла. Основним клінічним симптомом захворювання є вялотекуща діарея, що
не припиняється протягом декількох місяців і приводить до втрати маси тіла і
зневоднення організму хворого. У хворих знижується маса тіла більш ніж на 10%
(один з найбільш частих клінічних симптомів вираженого Сніду), розвиваються
гастрит, кандидозний стоматіт, эзофагіт, а також інші хронічні інфекції
(дизентерія). Шлунково-кишкова патологія нерідко ускладнюється геморрагиями,
перфорацією, непрохідністю. Церебральна форма
Сніду звичайно проявляється у вигляді вторинної інфекції центральної нервової
системи (менінгіт, абсцеси головного мозку, гострий енцефаліт, що прогресує,
рідше – у вигляді пухлини головного мозку. Хворі скаржаться на підвищення
температури тіла, головний біль, загальмованість. У них послабляється пам’ять,
іноді розвивається слабоумство, з’являються локальні невралгічні симптоми. Найбільш ранньою
ознакою Віл-інфікування можуть стати поразки шкіри, які найчастіше проявляються
у вигляді саркоми Калоші, що ставиться до групи пухлин кровоносних судин.
Этиологія хвороби не з’ясована. Приблизно вона має вірусну природу
(мегаловіруси, вірус Эпштейна-Бappa, вірус простого герпеса). На шкірі хворих
Снідом може активізуватися піогенна інфекція, що проявляється
стрептодермією. У хворих Снідом також часто зустрічаються
кропивниця (головним чином папулезная форма), облисіння (множинні осередкові
поразки з вираженою тенденцією переходу в дифузійну форму), іхтіоз,
тромбопеническая пурпуру, лейкоплакія і эозинофильный пустулезный фолликулит. У
значній мірі ускладнюється плин псоріазу й екземи. Найбільш специфічними
поразками шкіри є саркома Калоші і шанкриформная піодермія. Діагноз «СНІД»
установлюється на основі клінічних проявів і лабораторних даних і з великою
ймовірністю підтверджується наявністю в осіб 30-55 років саркоми Калоші;
лімфоми, этиологічно не пов’язаної з лімфогранулематозом і стійкої до
проведеної хіміотерапії; пневмоцистит пневмонії; тривалої лихоманки неясної
этиології; генералізованной лимфаденопатії неясного походження; хронічного
діарейного синдрому, що зберігається більше 1-2 мес і є наслідком энтеробактеріоза,
кокцидіозу, изоспоріоза, криптоспоридіоза; безпричинною втратою маси тіла
хворого протягом місяця на 10% і більше; бронхіальним і легеневим кандидозом;
виникненням ендогенних і екзогенних реінфекцій і суперінфекцій. Антитіла до ВІЛ виявляються
за допомогою серологічних методів діагностики: реакції іммуноферментного
аналізу (ІФА), іммунофлюресценції, іммуноблоттінга і ін. Для виявлення вірусу
застосовуються вірусологічні методи дослідження: посів крові або іншого
матеріалу в культуру тканини, електронна мікроскопія, ланцюгова реакція
(БЕНКЕТ) і ін. На практиці найчастіше прибігають до ІФА і іммуноблоттінгу,
оскільки ці методи є найбільш доступними. При аналізі результатів реакції ІФА
варто враховувати можливість неправдивих результатів, які можуть спостерігатися
при ряді захворювань алергійного характеру, біохімічних зрушеннях в організмі,
вагітності, алкоголізмі, пухлинах і ряді інших патологічних змін в організмі
людини. За допомогою реакції іммуноблоттінга виявляються специфічні білки ВІЛ, виявлення
повного набору яких підтверджує діагноз «СНІД». Досить часто СНІД важко
діагностувати, тому що у хворих можуть не проявлятися ніякі симптоми, крім
набрякання пахвових, шийних або потиличних лімфатичних вузлів. У цьому випадку
хвороба протікає в’яло, але через якийсь час наступає різке погіршення
самопочуття і швидка смерть.Вилікувати СНІД неможливо,
тому він і є одним з найстрашніших захворювань у цей час. Рано або пізно
захворювання обов’язково приведе до передчасної смерті. Але ліки від СНІДУ розробляються. | |
|
Всього коментарів: 0 | |